(no subject)

[e_mir]

Развиртуализовавшись вчера с уважаемым ygam, прибывшим в наши палестины из далеких США, услышал от него любопытное про американскую медицину.

Оказывается нынешняя ситуация с крайне высокой ценой медицинских услуг в США и появлением массовой страховой медициной - вовсе не последствие естественного развития отрасли. Во время Второй Мировой в США администрацией Рузвельта была введена полуплановая экономика, так что предприятиям запретили выставлять более высокие чем у конкурентов зарплаты, так что компании, выкручиваясь, стали предлагать разнообразные незарплатные бонусы - основным из которых и была медицинская страховка. В результате вместо гибкого рынка B2C, когда услуги предлагаются массовому рынку тщательно считающих свои деньги частных потребителей, образовался гораздо более узкий рынок B2B, где действующими лицами становились корпорации, продававшие друг-другу услуги по страхованию и по лечению сотрудников.

Не сказать что этот рынок вообще не работает. Работает, но крайне своеобразно, поскольку петля обратной связи растягивается по нескольким агентам, нелинейно с друг-другом взаимодействующих.

Comments

[cae32.livejournal.com]

А почему компании в 50-е не вернули всё обратно? Что повлияло?

[e_mir]

Дилемма Заключенного.

[mfrid.livejournal.com]

Специалисты по экономике здравоохранения США считают иначе, приводя довольно длинный список причин, но только не "плановость" (если не считать таковой программы Medicaid и Medicare).

[himmelwerft.livejournal.com]

Не думаю, что американская медицина особо хуже европейской. Разве что по числу незастрахованных.

Оплата же up front будет такой же дорогущей что там, что здесь.

[mfrid.livejournal.com]

Медицина в США не хуже. Она дороже. И вроде бы непропорционально качеству, хотя оценивать это уже трудно и неоднозначно.

[eugene67.livejournal.com]

Разрабатывали мы тут систему для американских клиник - управление, ЭМК, биллинг. В процессе выяснилось что в отличие от израильской медицины, где 100% врачебных мест компьютеризированы, у них в США 90% врачей работают с бумагой. Страховые компании - главный интересант в деле удорожания услуг. А вокруг медицины кормится огромная толпа биллеров - специалистов по правильной подаче исков. Кароче, бардак тот еще, однако уровень услуг на высоте.

[ygam.livejournal.com]

http://en.wikipedia.org/wiki/Health_insurance_in_the_United_States#The_rise_of_employer-sponsored_coverage

[ygam.livejournal.com]

Я в разговоре сделал ошибку в цифрах. Я сказал, что моему бывшему сотруднику, которому в аварии почти оторвало два пальца, хирурги их обратно пришили за $20 тысяч - а если бы этих хирургов не было, он бы оставшиеся 20-30 лет жизни прожил без двух пальцев, но не сдернув с медстраховки (то бишь, с остальных подписчиков) эту сумму. Вчера прочитал свои старые подзамочные ЖЖ-записи, в том числе запись, где упоминается этот разговор с бывшим сотрудником; на самом деле, сумма - $80 тысяч за все последствия аварии, из них половина - за пальцы.