e_mir: (Default)
[personal profile] e_mir
Бабушка одной дальней знакомой - молодой девушки - уехала лет пятнадцать назад в Израиль. Причем уехала нелегалкой - туристкой, будучи 58 лет отроду, осталась у знакомых. Пожила, сориентировалась что назад не хочет, прошла гиюр и живет теперь где-то среди религиозных. Но не о том речь.

У ребенка ее внучки оказались какие-то проблемы с почками, которые тут, на Украине не то что лечить - а внятно диагностировать не получалось. Бабушка решила помочь (какие-то знакомства в местном госпитале) и попросила выслать ей историю болезни правнука электронной почтой. Внучка честно корпела и сканировала кипу желтой бумаги, покрытой неразборчивыми медицинскими каракулями - и затем выслала все это бабушке.

Та была в шоке - "у вас что, врачи до сих пор пишут от руки и нет электронной истории болезни?". Реликтовые звуки были ей ответом.

А ведь действительно, если прикинуть, сколько времени врачи тратят на пациента, а сколько на корябание в своих гроссбухах, которые не поддаются поиску, архивации, не обрабатываются электронно - то впору говорить не о приверженности традиционным ценностям и даже уже не о халатности, а просто сознательному изуверству.

Стоимость современного простенького нетбука - 400 долларов. Если он сэкономит, условно, 20% рабочего времени врача, и если считать что у врача наша среднеужасная по стране зарплата в 300$ - покупка окупится за полгода. Ладно, есть еще цена обучения и потребуется поставить сервер и провести интернет - пусть это будет не полгода, а год.

Доколе?

Date: 2012-09-05 12:29 pm (UTC)
gingema: (Default)
From: [personal profile] gingema
Американские врачи делают то же самое, только печатают в своих нетбуках. Большинство этой информации тоже не поддаются поиску и архивации и недоступно другим врачам. Так что не только в нетбуках дело.

Date: 2012-09-05 08:39 am (UTC)
From: [identity profile] mashckoff.livejournal.com
"Всегда было интересно, почему врачи так неразборчиво пишут. Спросил у товарища-медика и получил такой ответ:
- Еще на первом курсе старенький профессор неустанно на м повоторял: "Будующие врачи, запомните, что диагноз и историю болезни вы пишите для прокуратуры!!!"

Date: 2012-09-05 10:50 am (UTC)
From: [identity profile] prajenik.livejournal.com
+1000500имульён

Date: 2012-09-05 04:16 pm (UTC)
From: [identity profile] lexus-lyosha.livejournal.com
Даже прокуроры пишут для прокуратуры - в Штатах федеральные прокуроры всё пишут на бумаге - любые документы распечатывают и помечают ручкой на полях, а потом секретарши перепечатывают (если найдут время). Сами прокуроры в компьютер заглядывают только имэйл прочитать.

Date: 2012-09-05 08:47 am (UTC)
From: [identity profile] tassadar-ha.livejournal.com
+ стоимость информационной системы, которая может исчисляться миллионами долларов.

Date: 2012-09-05 08:55 am (UTC)
From: [identity profile] tassadar-ha.livejournal.com
Дык чтобы сохранить, надо распознать, построить базу данных, связь между документами (таблицами) в ней, сделать какой-то интерфейс для доступа к этим всем данным - вот и получится простенькая ИС тысяч на 200 долларов.

Date: 2012-09-05 02:09 pm (UTC)
From: [identity profile] zveriozha.livejournal.com
Это необязательно. Можно хотя бы новые истории болезни записывать в банальном фриварном редакторе.
Это уже даст кучу возможностей по сравнению с гроссбухом. Я уже не говорю о каких-то простейших и опять же фриварных базах в духе - фамилия, адрес и пара закладок для инфы с названиями. Это уже будет колоссальный скачок.

Date: 2012-09-05 08:58 am (UTC)
From: [identity profile] mashckoff.livejournal.com
не согласен -- больше стоимость значит откат больше.
Причина именно в том, что нет смысла лечить "винтиков" -- это атавизм совка.
В центре св Параскевы во Львове берут денег, и не мало, но и лечат. Все на компах! Все заносится в базу знаний о пациенте.

Причина -- они живут с этого а не пилят гос бюджет. Потому и мое здоровье их хоть немного интересует.

Date: 2012-09-05 09:05 am (UTC)
From: [identity profile] tassadar-ha.livejournal.com
Оно, конечно, да, но сумма будет большая даже без учета попила/отката.

Я к тому, что нельзя вот так просто взять и занести бумажные документы в ИС. Помнишь, как в Грузии оцифровывали информацию об имуществе - несколько лет ушло на это.

Date: 2012-09-05 10:01 am (UTC)
From: [identity profile] mamay-m.livejournal.com
питання в тому,що колись час починати.
щоб вони зараз хоть у блокноті стали писати, а потім розпечатували і вклеювали у історію.

Date: 2012-09-05 09:59 am (UTC)
From: [identity profile] kotkin-egor.livejournal.com
Миллионы долларов, которые раскинуты на тысячи медицинских учреждений дают всю ту же окупаемость со сроком в пару лет.

Date: 2012-09-05 10:31 am (UTC)
From: [identity profile] tassadar-ha.livejournal.com
Это уже ближе к реальности, да :-)

Date: 2012-09-05 09:10 am (UTC)
From: [identity profile] falkius.livejournal.com
Изначально стопилось криками о том, что врачи пожилые, в компьютерах не разбираются и т.д и т.п.
Сейчас уже вроде как есть наметки: слышал о законопроекте о компьютерном реестре карт болезни и по слухам одна контора у нас пишет софт под это дело. Но опять таки, слышал краем уха и действительно ли пишут или пилят бюджет - не в курсе.

Сам лично веду собственную историю болезни в Еверноте и если надо, распечатываю и предъявляю.

Date: 2012-09-05 09:13 am (UTC)
From: [identity profile] grey-ink.livejournal.com
Приплюсуйте к ноутбуку стоимость хотя бы начальных компьютерных курсов. А еще надо бы учесть, что первый, как минимум, год эти врачи будут набирать все данные указательным пальцем одной руки. И мышиные кнопки жать тоже им. )

Date: 2012-09-05 09:49 am (UTC)
From: [identity profile] crazy-daemon.livejournal.com
Как будто у них дома компьютеров сейчас нет.

Date: 2012-09-05 09:57 am (UTC)
From: [identity profile] grey-ink.livejournal.com
В том то и дело что у многих нет, а у большинства остальных есть, но вместе со страхом что-то сломать. Как следствие, навыки работы на минимуме.

Date: 2012-09-05 10:06 am (UTC)
From: [identity profile] mamay-m.livejournal.com
у нас есть станция приднепровской ж\д днепрострой 2 єто такой себе сельского вида домик но привязаній к правому берегу запорожья, тоесть ж\д вокзалі на расстоянии 20-25 км от него, на левом берегу
и там еще года три назад билеті віписівали вручную предвартельно позвонив по своему железнодорожному телефону в кассі запорожье1
и вот до них дошли анахтьімські компутєрьі. шо тут почалося! їм дзвонити виявляється було зручніше, а коли я як враг всєго доброго свєтлого і совіцького хотів оформити в них білет замовлений через інет це вводило касу в ступор на пів години.

Date: 2012-09-05 09:58 am (UTC)
From: [identity profile] kotkin-egor.livejournal.com
Софт ещё. Но в целом верно. В частных поликлиниках или в хороших ведомственных все давно компьюеризировано, терапевты юзают спец. программы, куда забивают данные.

Date: 2012-09-05 10:02 am (UTC)
From: [identity profile] ahmash.livejournal.com
И в Израиле на безбумажную систему перешли не так уж и давно. Сейчас в больницах вовсю сканируют архивы. Но архивы вполне ещё свежие.
Имею небольшое представление и о процессе перехода - дело это дорогостоящее, сложное и очень дорогое.

Date: 2012-09-05 12:32 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Мой доктор печатает одним пальцем долго и мучительно ища каждую букву на клавиатуре. Хотя не такой уж старый, лет 50.

Вообще электронные записи удобны еще и тем, что если их как следует обезличить (чтобы сохранить врачебную тайну) и свести в одну базу данных, то это получится офигительный материал для самых разных биомедицинских исследований.

Date: 2012-09-05 02:01 pm (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
всё-таки всё сильно сложнее - чтоб система была полезнее, она много что должна уметь. или вы предлагаете в notepad писать? в США например примерно у каждой больницы своя система до сих пор, и к сожалению между больницами обмен информацией очень не тревиален. Никто не хочет интегрироваться - каждый пишет в своём notepad...

Date: 2012-09-05 02:07 pm (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
Не соглашусь. Не всё так просто. Гроссбух хоть как-то хранится - ноутпад без правильной системы просто потеряет данные всех пациентов при краше винчестера.

Date: 2012-09-05 02:17 pm (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
Я же нигде не говорю, что гроссбух прекрасен. Я лишь говорю, что всё _сильно_ сложнее с медицинскими записями, и даже в более богатых обществах есть с этим большие проблемы в такой консервативной области, как медицина.

Date: 2012-09-05 02:20 pm (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
Одинаковый попил :) Потому что без специалистов по поддержке - на сервер можно только цветок поставить, сверху.

Date: 2012-09-05 02:06 pm (UTC)
From: [identity profile] zveriozha.livejournal.com
Даже если писать в notepad - это дает массу возможностей по сравнению с бумагой.

Date: 2012-09-05 02:09 pm (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
А так же сильно упрощает потерю информации. Независимый компьютер банально лакомо украсть, а как только мы начинаем говорить о хранении и синхронизации - добавляются сразу очень много нюансов - приватность, каналы данных, и так далее так далее.

Date: 2012-09-05 02:11 pm (UTC)
From: [identity profile] zveriozha.livejournal.com
Чтобы эти проблемы возникли, нужно сначала вылезти из 50-x годов XX века, в котором все это находится. Дай бог, чтоб они появились - эти описываемые вами проблемы..) Это будет означать развитие.
Edited Date: 2012-09-05 02:16 pm (UTC)

Date: 2012-09-05 06:44 pm (UTC)
From: [identity profile] alexbard.livejournal.com
Вы забываете о банальной проблеме набора на клавиатуре. По моим наблюдениям большинство людей до сих пор достаточно медленно набирают на компьютере. А попытка научить печатать быстро - упирается в глухую стену. В лучшем случае скорость печати поднимается, но все равно печатают одним пальцем, что имеет свои ограничения по скорости.
Поэтому все в наших условиях превратится просто в кошмар и ужос-ужос-ужос. Только как представлю, как какая-нибудь врачиха средних лет будет тюкать что-то в компьютере одним пальцем...

Date: 2012-09-05 09:04 pm (UTC)
From: [identity profile] arishai.livejournal.com
1. В платной клинике, где я лечусь, карты пациентов в электронном виде плюс, разумеется, единая система доступа из любого компьютера сети.
2. В лаборатории, где я слишком частый гость, только кровь берут не в электронном виде :), вся информация - в единой базе (это сеть лаборатории, база общая).
3. В нашем районном травмпункте электронные карты; меня потрясло, что они теперь даже рентгеновские снимки не печатают, сразу отправляют в сеть, пока идёшь из рентген-кабинета назад к врачу, он уже посмотрел твой снимок. Не ожидала, что будущее и до туда добралось.

В самой районной поликлинике не была сто лет, но учитывая, что конкретно у нас поликлиника, травмпункт и ЖК - один комплекс, то, видимо, будущее там везде.

Profile

e_mir: (Default)
e_mir

April 2017

S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
232425 26272829
30      

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 8th, 2025 06:26 pm
Powered by Dreamwidth Studios